Come evitare le insidie della tecnologia
Introduzione al modulo
L’obiettivo di questo modulo è quello di fornire a voi, ai vostri colleghi e ai dirigenti sanitari un approccio generico e gli strumenti per avviare una discussione sulle implicazioni etiche della tecnologia.
In questo modulo vi verranno presentati i seguenti strumenti, che possono aiutare la vostra discussione su come affrontare l’etica nelle tecnologie sanitarie digitali:
- 4 Casi Clinici e Domande su cui riflettere – uno strumento semplice.
- Il Modello di Valutazione Etica Veloce e Corretta – un modello più complesso per una valutazione etica più esaustiva.
- Un vocabolario – definizione dei valori etici pertinenti.
Sia le domande su cui riflettere che il modello di valutazione possono essere utilizzati singolarmente, ma sono adatti per una discussione di gruppo tra colleghi.
Dilemmi etici
Per definizione, un dilemma etico implica la necessità di scegliere tra due o più opzioni moralmente accettabili o tra linee d’azione altrettanto inaccettabili, quando una scelta impedisce la selezione dell’altra.
I dilemmi etici creano un conflitto tra due linee d’azione che sono entrambe corrette ma che rappresentano principi o valori diversi. Un dilemma etico si verifica quando ogni scelta in una situazione ha sia elementi giusti che sbagliati e la scelta di un’azione ha un impatto negativo sull’altra.
In genere i dilemmi etici nascono da conflitti tra valori, regole e interessi e possono essere intesi come la tensione di sapere la “cosa giusta da fare, ma di subire costrizioni istituzionali o di altro tipo che rendono difficile perseguire la linea d’azione desiderata” (Holm et al., 2014).
Un esempio comune di dilemma etico è quello della ponderazione tra l’autonomia e l’autodeterminazione del paziente e il beneficio derivante da un potenziale trattamento. Ad esempio, un paziente ha scelto di non sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere un tumore maligno, nonostante i consigli e le informazioni dei professionisti sanitari. In questo scenario l’autonomia del paziente prevale su tale beneficio.
Con la tecnologia sempre più integrata nel contesto clinico, i dilemmi etici possono apparire diversi. Un professionista sanitario potrebbe trovarsi di fronte al dilemma di offrire una teleconsulenza a un paziente anziano che non ha competenze digitali, soppesando la comodità della consulenza a distanza con il diritto del paziente a un’assistenza comprensibile ed efficace.
L’obiettivo del modulo è quello di fornire ai professionisti sanitari gli strumenti per bilanciare valori etici contrastanti, soprattutto quando si discutono i compromessi che a volte si fanno quando si interagisce con la tecnologia.
Etica e tecnologia dell’assistenza sanitaria
La tecnologia di per sé non è priva di etica, ma possiede alcune opzioni per usi diversi quando interagisce con gli esseri umani. Ad esempio, i test genetici diretti al consumatore possono fornire informazioni preziose sui rischi per la salute di una persona. Tuttavia, questi test possono essere utilizzati in modo improprio se queste informazioni non sono adeguatamente protette o se vengono usate per discriminare gli individui in situazioni come l’impiego o la copertura assicurativa. Il più delle volte, i progettisti o gli sviluppatori non pensano che le loro tecnologie diano luogo a dilemmi etici o a situazioni prive di etica. Tuttavia, non è sempre possibile prevedere con esattezza quali potrebbero essere gli effetti e le conseguenze della tecnologia quando viene rilasciata e utilizzata in un contesto di vita reale.
Pertanto, è fondamentale che gli sviluppatori e i professionisti sanitari prendano in considerazione gli eventuali problemi etici il prima possibile nei processi di progettazione e realizzazione. In alcuni casi la tecnologia viene progettata altrove, il che rende molto difficile influenzare la fase di progettazione. Tuttavia, in qualità di manager sanitario e di professionista sanitario, è ancora importante considerare i dilemmi o le implicazioni etiche nel processo di realizzazione.