Telemedicina e Video-Consulenze

Questo modulo insegna come la tecnologia promuove connessioni e relazioni significative con i pazienti a distanza attraverso gli schermi.

Questo modulo insegna come la tecnologia promuove connessioni e relazioni significative con i pazienti a distanza attraverso gli schermi.

Che cos’è la telemedicina?

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Definizione

La telemedicina è un servizio sanitario digitale che consente ai pazienti di accedere all’assistenza sanitaria senza visitare fisicamente l’ambulatorio medico o l’ospedale quando tale visita non è necessaria. Integra le pratiche mediche tradizionali e offre una soluzione a diverse sfide sanitarie attuali, tra cui disuguaglianza di accesso, limitazioni geografiche, cambiamenti nella demografia medica e costrizioni economiche.

Vantaggi associati alla telemedicina

Superando le distanze fisiche tra gli operatori sanitari e i pazienti, la telemedicina può fornire diagnostica clinica remota, consultazioni e persino cure di emergenza. Di seguito sono riportati alcuni vantaggi associati alla telemedicina:

  • Consente ai pazienti di risparmiare tempo e disagi associati al viaggio, al parcheggio e all’attesa presso le strutture sanitarie.
  • Riduce lo sforzo fisico e il rischio di infezione da viaggi e visite ospedaliere.
  • Consente ai parenti che vivono lontano di partecipare alle consultazioni.Riduce al minimo le interruzioni del lavoro in quanto i pazienti hanno solo bisogno di tempo libero per la consultazione o il trattamento effettivo.

Teleconsulenze

Nel campo della telemedicina, le teleconsulenze, che spesso comprendono sia le consulenze telefoniche che video, sono diventate una delle tecnologie più diffuse.

L’Organizzazione Panamericana della Sanità (PAHO) descrive teleconsulenze, a volte indicate anche come consultazioni da remoto o tele sanità, come “interazioni che si verificano tra un clinico e un paziente allo scopo di fornire consulenza diagnostica o terapeutica attraverso mezzi elettronici.”

Le video-consulenze, una forma di teleconsulenze, offrono il vantaggio aggiuntivo di assomigliare strettamente a una consulenza fisica. Questa interazione visiva compensa la mancanza di presenza fisica, consentendo al medico di raccogliere maggiori informazioni sulle condizioni di salute del paziente che potrebbero altrimenti essere raccolte attraverso un esame visivo durante una consulenza di persona.

Dati i benefici e la crescente diffusione delle teleconsulenze, è fondamentale comprendere i fattori da considerare quando si integra questa tecnologia in un’organizzazione sanitaria. Questo modulo vi guiderà attraverso questo processo. An overview of telemedicine interactions

Domande su cui riflettere

  • Queste informazioni hanno cambiato la vostra visione della telemedicina?
  • Potete pensare a più benefici connessi alla telemedicina? Per il paziente? Per il professionista sanitario?
  • Quali sono i possibili svantaggi della telemedicina? Per il paziente? Per il professionista sanitario?

Se possibile, usate esempi tratti dalla vostra esperienza lavorativa.

Cos’è il telemonitoraggio?

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Un altro aspetto importante della telemedicina è il telemonitoraggio. Mentre la teleconsulenza rende possibile il dialogo virtuale, il telemonitoraggio comporta la raccolta di dati con l’uso di apparecchiature di monitoraggio domiciliare e la comunicazione a un fornitore di assistenza sanitaria.

Definizione 

Il telemonitoraggio è definito come l’uso della tecnologia informatica e della comunicazione per monitorare i cittadini a distanza. E ‘noto anche come “assistenza da remoto” o “monitoraggio domiciliare da remoto”. È comunemente usato per il monitoraggio di pazienti con parametri biologici di patologie croniche come peso, pressione arteriosa, ecc. a seconda delle loro condizioni. L’uso dell’apparecchiatura può essere asincrono senza la presenza di un professionista sanitario, sincrono con l’aspettativa di un controllo immediato da parte di un professionista sanitario, o in combinazione con una video-consulenza con un professionista sanitario.

Perché è utile?

I servizi di telemonitoraggio offrono diversi vantaggi per i cittadini, fornendo loro più opzioni per la cura continua nella comodità delle proprie case. Utilizzando il telemonitoraggio, i professionisti sanitari possono intervenire prontamente se i parametri biologici misurati a domicilio del cittadino indicano la necessità di un intervento.

Il telemonitoraggio ha mostrato alcuni vantaggi chiave:

  • Riduzione delle degenze ospedaliere: Il telemonitoraggio riduce le degenze ospedalieri, fornisce assistenza da remoto e riduce il carico sulle strutture sanitarie. Migliora la praticità e la comodità per i cittadini, evitando inutili ricoveri ospedalieri.
  • Responsabilizzazione dei cittadini: Il telemonitoraggio consente la partecipazione attiva alla gestione delle malattie. Monitorando i loro parametri di salute e prendendo decisioni informate con i professionisti sanitari, i cittadini acquisiscono una comprensione più profonda delle loro condizioni, portando a migliori risultati di salute e una migliore qualità della vita.
  • Risparmi sui costi: Il telemonitoraggio ha il potenziale di ridurre la spesa sanitaria associata alle patologie croniche. Facilita il monitoraggio proattivo, l’individuazione precoce di problemi di salute e la prevenzione di complicazioni, visite al pronto soccorso e costose degenze. Questi risparmi sui costi contribuiscono alla sostenibilità complessiva dei sistemi di assistenza sanitaria.

È importante notare che i benefici specifici e l’impatto del telemonitoraggio possono variare a seconda del contesto e delle condizioni di salute dell’individuo. Tuttavia, nel complesso, il telemonitoraggio è molto promettente per migliorare l’assistenza centrata sul cittadino.

Quali cittadini sono idonei al telemonitoraggio?

Il telemonitoraggio è particolarmente vantaggioso per i cittadini in condizioni cliniche stabili, affetti da malattie croniche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), insufficienza cardiaca e diabete. Questi gruppi di pazienti necessitano di controlli frequenti e la loro mobilità fisica può essere limitata. Il telemonitoraggio consente loro di beneficiare di dati accurati e affidabili ottenuti attraverso apparecchiature di monitoraggio domestico, che possono potenziarli, influenzare i loro atteggiamenti e comportamenti e potenzialmente migliorare le loro condizioni mediche. Tuttavia, quando si progettano o migliorano i sistemi di telemonitoraggio, è essenziale considerare le esigenze dei cittadini. competenze digitali e vulnerabilità. Per ulteriori informazioni su questo argomento, fare riferimento al Tema 3: Confronto tra tecnologia e cittadino.

Fonte / Riferimenti

Esempi clinici di telemonitoraggio

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Ecco due esempi di usi clinici del telemonitoraggio

Caso: Telemonitoraggio durante la gravidanza

Sebbene la gravidanza non sia una malattia, alcune complicazioni richiedono un monitoraggio specifico per alcune donne. Condizioni come la preeclampsia o il parto pretermine con rottura delle membrane richiedono una sorveglianza vigile per salvaguardare il benessere sia della madre che del bambino. In Danimarca, il telemonitoraggio che impiega attrezzature CTG è stato attuato per monitorare queste complicazioni, garantendo la supervisione degli stati di salute materna e fetale. Questo sistema consente l’individuazione precoce di potenziali problemi, facilitando un intervento tempestivo.

Un ulteriore vantaggio è che il telemonitoraggio consente a queste donne di rimanere nella comodità delle proprie case, rispetto al ricovero in ospedale, ma continuano a ricevere il necessario supporto sanitario. Tuttavia, si deve riconoscere la vulnerabilità intrinseca associata alla gravidanza. Pertanto, la soluzione è stata progettata in modo da proteggere i dati raccolti dal paziente ed è accessibile solo ai professionisti sanitari.

Durante lo sviluppo e la realizzazione di attrezzature di telemonitoraggio, è fondamentale considerare le circostanze e le caratteristiche specifiche del gruppo del paziente, come la vulnerabilità.

Caso: Il programma TeleCOPD in Danimarca

Il telemonitoraggio è diventato sempre più diffuso come strumento di gestione per i pazienti stabili con patologie croniche come BPCO, insufficienza cardiaca e diabete. Questa tendenza riflette l’utilità del telemonitoraggio nella gestione di queste condizioni persistenti.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una delle principali cause di morbilità e mortalità a livello globale, con un notevole impatto economico e sociale. Poiché il numero di pazienti affetti da BPCO continua ad aumentare, i professionisti sanitari hanno cercato di mitigare la pressione sui servizi sanitari attraverso l’integrazione del telemonitoraggio nella gestione della BPCO.

In Danimarca, il programma TeleCOPD rappresenta un’iniziativa nazionale per i pazienti con BPCO. I partecipanti ricevono un pacchetto di apparecchiature di telemedicina, che include un tablet per comunicare con i professionisti sanitari e rispondere ai sondaggi (PRO-data) e dispositivi per il monitoraggio delle pulsazioni e dei livelli di saturazione dell’ossigeno.

Questo pacchetto non solo consente ai pazienti di gestire autonomamente la propria condizione, ma consente anche agli infermieri BPCO appositamente addestrati di monitorare i parametri sanitari. In caso di peggioramento delle misurazioni, questi professionisti sanitari possono intervenire preventivamente per evitare una situazione grave.

Fonte / Riferimenti

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15785222/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36417135

Telemedicina: sfide cliniche e di comunicazione

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La telemedicina, malgrado i suoi vantaggi potenziali e l’adozione crescente, non è senza il relativo insieme unico delle sfide. Le limitazioni inerenti di telemedicina potrebbero aumentare il rischio di diagnosi errate. I medici spesso si affidano a esami fisici e segnali non verbali, che possono essere sottili o assenti in un ambiente virtuale, portando a possibili diagnosi errate. Per minimizzare questo rischio durante la realizzazione, potrebbero essere necessari protocolli e linee guida rigorosi per le teleconsulenze, con chiare indicazioni per quando sono necessarie le visite di persona.

Campo d’Azione Limitato per gli Esami Clinici in Attuazione

Nell’attuazione bisogna tener conto dell’incapacità di effettuare esami clinici completi tramite  la telemedicina. Per affrontare questo problema durante l’attuazione, alcune condizioni possono essere destinate a come non adatte per la telemedicina o possono richiedere un modello ibrido in cui gli esami fisici sono combinati con consulenze da remoto. Un esempio è un infermiere di assistenza domiciliare che visita il paziente e facilita una video-consulenza con un medico.

Impatti sulle Relazioni Paziente-Medico

L’attuazione della telemedicina può avere un impatto sui rapporti paziente-medico. In un ambiente virtuale, promuovere un forte rapporto come nelle consulenze faccia a faccia può rivelarsi impegnativo. I segnali non verbali, critici nella comunicazione, possono essere più difficili da discernere, influenzando la qualità dell’interazione. Questo modulo potrebbe fornire informazioni su come i professionisti sanitari possono rafforzare le loro capacità di comunicazione virtuale e mantenere una forte alleanza terapeutica.

Le Sfide dell’Adattamento Tecnologico

Adattarsi alla tecnologia richiesta per la telemedicina può essere una sfida sia per i pazienti che per i professionisti sanitari. Considerazioni particolari devono essere prese durante l’attuazione per i dati demografici come gli anziani o quelli meno tecnologicamente inclini. Una formazione adeguata e un progetto del software facile da usare sono essenziali. Inoltre, anche gli utenti esperti di tecnologia possono affrontare problemi tecnici, da qui la necessità di un robusto sistema di supporto tecnico durante la fase di attuazione.

In conclusione, le sfide poste dalla telemedicina richiedono un’attenta considerazione durante la sua attuazione. Affrontare questi problemi garantirà che la telemedicina offra assistenza sicura, efficace e incentrata sul paziente, soddisfacendo il suo potenziale nel moderno sistema sanitario digitale.

Fonte / Riferimenti